Sähkötupakka tupakoinnin lopettamiseen: Todisteet ja varoitukset

Sähkösavukkeet, eli “vape”-laitteet, kuumennetaan nikotiinipitoista nestettä aerosoliksi, jota hengitetään – ilman palamista, ilman tervaa ja ilman yli 7 000:ta savukekemikaalia. Vakiintuneelle tupakoitsijalle täydellinen siirtyminen sähkösavukkeisiin pidetään yleisesti vähemmän haitallisena vaihtoehtona kuin tupakoinnin jatkaminen, minkä vuoksi joitakin käyttää niitä lopettamisen apuvälineenä. Mutta “vähemmän haitallinen kuin tupakointi” ei tarkoita “haitaton”, eikä se tarkoita “parasta tapaa lopettaa” CDC. Tämän eron ymmärtäminen on ratkaisevaa päättäessäsi, kuuluuko sähkösavuke lopetusstrategiaasi, ja näiden kahden sekoittaminen on yleisin virhe, jonka ihmiset tekevät sähkösavukkeista.

1. Mikä sähkösavukkeet ovat ja miten ihmisten käytetään niitä lopettamiseen

Sähkösavuke toimittaa nikotiinia (ja makuaineita sekä muita kemikaaleja) hengitettynä aerosolina savun sijaan. Niitä käyttävät lopettamisen apuna yleensä siirtymällä savukkeista sähkösavukkeisiin, usein säätämällä nikotiinitason samaksi kuin mitä he tupakoivat, ja pyrkivät vähentämään nikotiinitasoa ajan myötä. Houkuttelevuus on ilmeinen: se säilyttää käsistä suuhun -rituaalin ja kurkun ärsytyksen, jotka laastarit ja purukumit eivät voi tarjota, mikä monille tupakoitsijoille on puolet taistelusta NHS. Ansoja on myös: jotkut päätyvät “kaksoiskäyttöön” – sähkösavukkeeseen ja savukkeisiin – mikä tuo mukanaan molempien huonoimmat puolet, tai he jäävät nikotiinin pariin pysyvästi sen sijaan, että lopettaisivat sen. Täydellinen siirtyminen tarkoittaa, että savukkeet loppuvat kokonaan ensimmäisenä päivänä; jos poltat edelleen edes muutaman päivässä, et ole siirtynyt, vaan lisännyt.

2. Miten sähkösavukkeet vertautuvat ja mitä tutkimustiedot osoittavat

Tutkimustiedot ovat ristiriitaisia ja kehittyvät edelleen. Joissakin satunnaistetuissa tutkimuksissa viitataan siihen, että sähkösavukkeet voivat auttaa enemmän ihmisiä lopettamaan kuin nikotiinikorvaushoidot (NRT), kun molemmat tarjotaan tuen kera – yhdessä brittiläisessä tutkimuksessa raportoitiin noin 18 prosentin versus noin 10 prosentin pidättäytymisprosentti yhdessä vuodessa – mutta muut tutkimukset ja todellisuudessa kerätyt tiedot ovat vähemmän vakuuttavia, ja pitkäaikainen turvallisuus on edelleen arvioitavana Cochrane NHS. Varmaa on, että sähkösavuke on vähemmän haitallinen kuin savuke, ei että se olisi haitaton. Siksi NICE:n ja muiden ohjeistusten mukaan hyväksytyt lääkkeet ja NRT ovat ensilinjan, tutkimustietoon perustuvat keinot, ja sähkösavukkeet ovat vaihtoehto joillekin tupakoitsijoille, erityisesti niille, jotka eivät ole onnistuneet muilla tavoilla NICE. Kun vertaillaan itseohjautuvan lopettamisen 3–5 prosentin pitkäaikaisprosenttia, sähkösavuke voi auttaa – mutta se ei ole tehokkain tai turvallisin ensimmäinen askel, eikä sitä tulisi markkinoida itselleen riskittömänä vaihtoehtona.

3. Kenelle sähkösavukkeet voivat sopia – ja kenelle tulisi olla varovainen

Sähkösavukkeet voivat sopia vakiintuneille aikuisille tupakoitsijoille, jotka ovat yrittäneet ja epäonnistuneet NRT:n tai lääkkeiden kanssa ja jotka ovat motivoituneita siirtymään täysin pois savukkeista. Ne eivät sovi koskaan tupakoimattomille, nuorille tai ei-tupakoitsijoille, joiden ei koskaan tulisi aloittaa – ei ole turvallista syytä aloittaa sähkösavukkeiden käyttöä ilman tupakointihistoriaa CDC. Raskaana olevia naisia kehotetaan käyttämään todistetusti toimivia lopetusapuvälineitä. Sydän- tai keuhkosairauksista kärsivien tulisi keskustella asiasta terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Jos siirryt sähkösavukkeisiin, tavoitteena on edelleen lopulta luopua nikotiinista kokonaan, ei vaihtaa savukkeiden riippuvuutta pysyvään sähkösavuke-riippuvuuteen, sillä pitkäaikainen sähkösavukekäyttö on edelleen nikotiiniriippuvuus, vaikka keuhkot olisivat paremmassa kunnossa kuin ennen.

4. Sivuvaikutukset ja varoitukset

Sähkösavukkeet aiheuttavat sivuvaikutuksia: kurkun ja suun ärsytys, yskä ja pahoinvointi ovat yleisiä alkuun, ja sähkösavuke-aerosolien hengittämisen pitkäaikaisvaikutuksia tutkitaan edelleen. Tärkeimmät varoitukset liittyvät odotuksiin ja turvallisuuteen. Sähkösavukkeiden punainen viiva: sähkösavukkeet eivät ole haitattomia eivätkä ne ole ensilinjan tupakoinnin lopettamiskeino; hyväksytyt lääkkeet ja NRT ovat edelleen suositeltu ensilinja, eikä tupakoimattomien tulisi koskaan aloittaa sähkösavukkeiden käyttöä. Vältä kaksoiskäyttöä, vältä nuorille suunnattuja makumarkkinoita ja kohtele laitetta lopetusaskeleena, ei elämäntapana CDC. Jos huomaat polttelevasi yhtä paljon kuin tupakoit, vaihto auttoi keuhkojasi mutta ei riippuvuuttasi – seuraava askel on vähentää nikotiinia, ei onnitella itseäsi korvaavasta ratkaisusta.

5. Sähkösavukkeiden yhdistäminen muihin menetelmiin

Jos käytät sähkösavuketta lopettamiseen, viisain rakenne on siirtyä täysin pois savukkeista (ei savukkeita lainkaan) ja suunnitella nikotiinin vähentämistä vaiheittain käyttäen käyttäytymispohjaista tukea – lopetuspäivää, ärsykkeitä hallitsevaa suunnitelmaa ja seurantaa – sekä tavan että lopullisen poistumisen hallintaan NICE. Jotkut yhdistävät sähkösavukkeen ja NRT:n alussa, vaikka se onnistuu parhaiten terveydenhuollon ammattilaisen ohjeistuksella välttääkseen liiallista nikotiinisaantia. Monet kliiniset ammattilaiset suosittelevat selkeintä reittiä: käytä sähkösavuketta vain sillanrakentajana, aseta päivämäärä nikotiinitason laskemiselle ja pyri olemaan täysin nikotiiniton. Käyttöparin muodostaminen sovelluksen kanssa, joka kirjaa sekä vältetyt savukkeet että sähkösavukekäytön, pitää sinut rehellisenä siitä, lopetatko vai vain korvaatko – tämä kysymys ratkaisee, onko sähkösavuke askel eteenpäin vai sivusuuntaan.

Vielä yksi asia: jos otat sähkösavukkeen käyttöön lopettamiseen, seuraa nikotiinitasoa ja vähennä sitä aikataulun mukaan, kuten tekisit NRT:n kanssa, sillä tavoitteena on päästä eroon nikotiinista, ei siirtää riippuvuutta. Vastusta kiusausta polttaa “vain yksi savuke” heikkomomentissa – siitä alkaa kaksoiskäyttö ja relapsi, ja se pyyhkii pois vaurion vähentämisen, jonka saavutit. Ja pidä vertailu rehellisenä: sähkösavuke on askel eteenpäin savukkeisiin verrattuna keuhkojen kannalta, mutta askel sivulle todellisesta lopettamisesta, joten kohtele jokaista nikotiinitason laskua sähkösavukkeessa todellisena edistymisenä kohti vapautta molemmista. Maaliviiva on nolla nikotiinia, ei pelkästään nolla savua.

Lopuksi, jos sähkösavuke muuttuu pitkäaikaiseksi tavaksi eikä sillanrakentajaksi, tarkista suunnitelma uudelleen terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, sillä tavoitteena oli aina olla vapaa nikotiinista, ja laite, josta hiljalleen tulee pysyvä, on lopetus, joka hiljalleen epäonnistuu. Asettamalla tiukan nikotiinitapaamisen päivämäärän sähkösavukkeen aloitusvaiheessa muutat sen mahdollisuudesta suunnitelmaksi, ja juuri tämä yksi päätös erottaa onnistuneen sillan hiljaisesta korvaamisesta.

Usein kysytyt kysymykset

Jatka lukemista