वैरेनिकलीन (चैंटिक्स): धूम्रपान छोड़ने की गोली कैसे काम करती है

यूएस में Chantix और कुछ अन्य देशों में Champix के नाम से बिकने वाला वैरेनिक्लिन एक प्रिस्क्रिप्शन-आधारित धूम्रपान छोड़ने की गोली है, जिसे चिकित्सा विज्ञान द्वारा उपलब्ध सबसे प्रभावी धूम्रपान-त्याग सहायकों में लगातार शुमार किया जाता है। इसमें निकोटीन नहीं होता। इसके बजाय यह उन्हीं मस्तिष्क रिसेप्टरों पर काम करता है जिन पर पहले निकोटीन काबिज़ रहता था, निकोटीन के असर को आंशिक रूप से अवरुद्ध करते हुए उन्हें इतना हल्का उत्तेजित भी करता है कि निकासी के लक्षण कम हो जाएं NICE। जिन धूम्रपान करने वालों ने इच्छाशक्ति या NRT आज़माया और फिर फिसल गए, उनके लिए वैरेनिक्लिन अक्सर वह कदम होता है जो आखिरकार टिकता है — लेकिन यह एक ऐसी दवा है जिसके अपने सख्त नियम हैं, और ठीक इसी कारण इसे कोई वेबसाइट नहीं, बल्कि एक चिकित्सक ही शुरू कर सकता है। लोगों को कभी-कभी आश्चर्य होता है कि सबसे मज़बूत धूम्रपान-त्याग सहायक एक पैच नहीं, बल्कि एक गोली है, लेकिन इसके परीक्षण असामान्य रूप से सुसंगत हैं, और यही सुसंगतता वजह है कि दिशानिर्देश उन लोगों के लिए फ़ार्माकोथेरेपी सूची में इसे सबसे ऊपर रखते हैं जो सर्वोत्तम संभावनाएं चाहते हैं।

1. वैरेनिक्लिन क्या है और इसका उपयोग कैसे किया जाता है

वैरेनिक्लिन निकोटीन रिसेप्टर पर एक आंशिक एगोनिस्ट है: यह उस सीट पर बैठ जाता है जिसे पहले निकोटीन भरता था, इसलिए जब आप इसे लेते हुए धूम्रपान करते हैं, तो सिगरेट से बहुत कम या कोई आनंद नहीं मिलता, और जब आप धूम्रपान नहीं करते, तो यह आंशिक उत्तेजना तलब और निकासी के लक्षणों की तीव्रता कम कर देती है। उपचार आमतौर पर 12 सप्ताह का कोर्स होता है, जो अक्सर आपकी धूम्रपान छोड़ने की तारीख से लगभग एक सप्ताह पहले शुरू होता है ताकि निकोटीन बंद होने से पहले दवा शरीर में पहुंच जाए Smokefree.gov। मतली को सीमित करने के लिए पहले सप्ताह में खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है, फिर स्थिर रखी जाती है, और कभी-कभी बाद में घटाई जाती है। नए “धूम्रपान-त्याग दिवस” वाले उपचार इसे एक सप्ताह पहले के बजाय उसी दिन शुरू करते हैं जिस दिन आप छोड़ते हैं, जिसे कुछ लोग अधिक आसान मानते हैं — आपका चिकित्सक वह कार्यक्रम चुनेगा जो आपके लिए उपयुक्त हो। एक व्यावहारिक सुझाव यह है कि इसे भोजन और एक पूरा गिलास पानी के साथ लें, क्योंकि इससे पेट की गड़बड़ी मापनीय रूप से कम होती है जो कुछ लोगों को जल्दी दवा छोड़ने पर मजबूर कर देती है।

2. यह कैसे काम करता है और सफलता के आंकड़े क्या दिखाते हैं

वैरेनिक्लिन के पक्ष में साक्ष्य समस्त धूम्रपान-त्याग चिकित्सा में सबसे मजबूत में से हैं। Cochrane समीक्षाएं इसे NRT और bupropion दोनों से ऊपर रखती हैं: NRT की तुलना में, वैरेनिक्लिन धूम्रपान छोड़ने की संभावना को लगभग दोगुना कर देता है (लगभग 1.5 से 2.3 गुना सापेक्ष सुधार), और प्लेसीबो की तुलना में यह एक वर्ष के धूम्रपान-त्याग दर को लगभग 10 से 15 प्रतिशत के मुकाबले लगभग 20 से 25 प्रतिशत तक पहुंचा देता है Cochrane NICE। सरल शब्दों में, यह उन गिने-चुने सहायकों में से है जहां लगभग चार में से एक उपयोगकर्ता एक साल बाद भी धूम्रपान-मुक्त रहता है — बिना सहायता के प्रयासों में आम तौर पर मिलने वाले 3 से 5 प्रतिशत के मुकाबले यह एक चौंकाने वाला परिणाम है NHS। bupropion की तुलना में भी, आमने-सामने के परीक्षणों में वैरेनिक्लिन आगे निकलता है, यही कारण है कि जब कोई प्रिस्क्रिप्शन सहायक उपयुक्त होता है तो चिकित्सक अक्सर सबसे पहले इसे ही चुनते हैं। यही शक्ति वजह है कि यह दुकान की शेल्फ पर नहीं, बल्कि एक प्रिस्क्रिप्शन के पीछे रहता है: जो ताकत मदद करती है, वही उचित मूल्यांकन और निगरानी की मांग भी करती है।

3. यह किसके लिए है — और किसे इसे नहीं लेना चाहिए

वैरेनिक्लिन उन वयस्कों के लिए उपयुक्त है जो धूम्रपान करते हैं और छोड़ना चाहते हैं, विशेष रूप से उनके लिए जो NRT से सफल नहीं हुए या जो पैच और गम की तुलना में गोली पसंद करते हैं। यह उन लोगों के लिए भी एक उचित विकल्प है जो सबसे मजबूत साक्ष्य-समर्थित फ़ार्माकोथेरेपी चाहते हैं। यह सबके लिए नहीं है: गंभीर मानसिक बीमारी के इतिहास, हाल के अवसाद, या आत्महत्या के विचारों वाले लोगों में इसे सावधानी से या बचकर ही इस्तेमाल किया जाना चाहिए; गंभीर गुर्दा रोग वाले लोगों में (खुराक में समायोजन आवश्यक है); और गर्भावस्था या स्तनपान में आमतौर पर इसका उपयोग नहीं किया जाता जब तक कि चिकित्सक यह न माने कि लाभ स्पष्ट रूप से जोखिम से अधिक है NHS। चूंकि यह शरीर द्वारा अन्य दवाओं को संसाधित करने के तरीके से परस्पर क्रिया करता है, इसलिए पहली गोली से पहले पूरी दवा समीक्षा की जाती है। यदि आपका मनोदशा का इतिहास शांत और स्थिर है और कोई वर्जनीय स्थिति नहीं है, तो यह आमतौर पर एक सीधा, अच्छी तरह सहन किया जाने वाला कोर्स होता है; सावधानियां उस छोटे समूह के लिए हैं जिन्हें उनकी आवश्यकता है, न कि इस दवा से व्यापक रूप से डरने के कारण।

4. दुष्प्रभाव और सावधानियां

सबसे आम दुष्प्रभाव मतली है, जो संभवतः एक-तिहाई उपयोगकर्ताओं को प्रभावित करती है, आमतौर पर हल्की होती है और पहले कुछ हफ्तों के बाद कम हो जाती है; खुराक को भोजन के साथ और धीरे-धीरे बढ़ाने के बाद लेने से मदद मिलती है। नींद में गड़बड़ी, जीवंत सपने, और सिरदर्द भी रिपोर्ट किए जाते हैं। एक प्रमुख सावधानी मनोदशा है: वैरेनिक्लिन मनोदशा या नींद को प्रभावित कर सकता है, और कोई भी नया या बिगड़ता हुआ उदास मन, बेचैनी, या स्वयं को हानि पहुंचाने के विचार तुरंत चिकित्सक को बताए जाने चाहिए FDA। मतली ही वजह है कि कुछ लोग जल्दी दवा छोड़ देते हैं, इसलिए पहले सप्ताह में अपने चिकित्सक को बताना (दवा छोड़ने के बजाय) आमतौर पर एक सरल समाधान की ओर ले जाता है, जैसे कम खुराक। प्रिस्क्रिप्शन की लाल रेखा: वैरेनिक्लिन एक प्रिस्क्रिप्शन-मात्र दवा है। एक चिकित्सक को आपका मूल्यांकन करना, खुराक तय करना, और आपकी निगरानी करनी चाहिए — इसे कभी खरीदें नहीं, साझा करें नहीं, या किसी और की दवा इस्तेमाल न करें, और इसे कभी स्वयं शुरू या बंद न करें।

5. वैरेनिक्लिन को अन्य तरीकों के साथ जोड़ना

वैरेनिक्लिन इतना शक्तिशाली है कि आमतौर पर इसे NRT या अन्य धूम्रपान-त्याग दवाओं के साथ मिलाने के बजाय अकेले ही इस्तेमाल किया जाता है, हालांकि चिकित्सक कभी-कभी विशिष्ट मामलों में इसे निकोटीन पैच के साथ जोड़ते हैं। बड़े लाभ गोली को व्यवहारिक सहायता के साथ जोड़ने से मिलते हैं — एक धूम्रपान-त्याग तिथि, एक ट्रिगर योजना, और परामर्श या एक ऐप जो प्रगति को ट्रैक करता है NICE। चूंकि वैरेनिक्लिन धूम्रपान के पुरस्कार को फीका कर देता है, ट्रिगरों की पहचान करने और नई दिनचर्या बनाने का आदत-तोड़ने वाला काम और भी अधिक मायने रखता है: दवा रासायनिक खिंचाव को हटा देती है, लेकिन सिगरेट के बिना दिन को फिर से बनाना आपको ही होता है। निर्धारित तरीके से और सहायता में लपेटकर इस्तेमाल किए जाने पर, यह आज उपलब्ध सबसे उच्च-सफलता मार्गों में से एक है, और बहुत से लोगों के लिए यह एक और असफल प्रयास और स्थायी रूप से धूम्रपान छोड़ने के बीच का अंतर है।

एक और बात जानने योग्य है: वैरेनिक्लिन का लाभ खुराक पर निर्भर है, और सबसे अच्छा प्रदर्शन वे लोग करते हैं जो हल्की मतली के पहले संकेत पर रुकने के बजाय पूरा कोर्स पूरा करते हैं। यदि पहले सप्ताह में दुष्प्रभाव आपको परेशान करते हैं, तो अपने चिकित्सक को बताएं — एक साधारण कार्यक्रम समायोजन अधिकांश समस्याओं का समाधान कर देता है, और दवा जल्दी छोड़ने से वही लाभ खो जाता है जो इसे उपयोग करने योग्य बनाता है। यह दवा तब सबसे अच्छी तरह काम करती है जब इसे धूम्रपान छोड़ने की तिथि से पहले शुरू किया जाए और एक योजना के साथ जोड़ा जाए, न कि तब जब इसे पहली बाधा पर ही छोड़ दिया जाए।

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