Vareniklin (Chantix): Cara Pil Berhenti Merokok Berfungsi

Varenicline, yang dijual sebagai Chantix di Amerika Syarikat dan Champix di beberapa negara lain, ialah pil berhenti merokok yang memerlukan preskripsi dan secara konsisten disenaraikan antara bantuan berhenti merokok yang paling berkesan yang ditawarkan oleh perubatan. Ia tidak mengandungi nikotin. Sebaliknya, ia bertindak ke atas reseptor otak yang sama yang dahulunya diduduki nikotin, menyekat sebahagian kesan nikotin sambil merangsangnya secukupnya untuk meredakan gejala tarikan NICE. Bagi perokok yang telah mencuba tekad diri atau NRT lalu kembali merokok, varenicline sering menjadi langkah yang akhirnya berkesan — tetapi ia ialah ubat dengan peraturan sebenar, dan itulah sebabnya seorang doktor, bukan laman web, mesti menjadi orang yang memulakannya. Orang ramai kadangkala terkejut bahawa bantuan berhenti merokok yang paling kuat ialah pil dan bukan pelekat nikotin, tetapi ujian klinikalnya luar biasa konsisten, dan konsistensi itulah sebabnya garis panduan meletakkannya di kedudukan teratas dalam senarai farmakoterapi bagi mereka yang mahukan peluang terbaik.

1. Apa itu varenicline dan cara penggunaannya

Varenicline ialah agonis separa pada reseptor nikotin: ia menduduki tempat yang dahulunya diisi oleh nikotin, jadi apabila anda merokok semasa mengambilnya, rokok itu memberikan sedikit atau tiada keseronokan, dan apabila anda tidak merokok, rangsangan separa itu mengurangkan tarikan dan gejala putus nikotin. Rawatan biasanya merupakan kursus selama 12 minggu, sering dimulakan kira-kira seminggu sebelum tarikh berhenti anda supaya ubat itu sudah berada dalam badan sebelum nikotin dihentikan Smokefree.gov. Dos ditingkatkan secara berperingkat sepanjang minggu pertama untuk mengehadkan rasa loya, kemudian dikekalkan, dan kadangkala dikurangkan semula. Rejimen “hari berhenti” yang lebih baharu memulakannya pada hari anda berhenti dan bukan seminggu sebelumnya, yang sesetengah orang rasa lebih mudah — doktor anda akan memilih jadual yang sesuai dengan anda. Petua praktikal ialah mengambilnya bersama makanan dan segelas penuh air, kerana itu secara nyata mengurangkan gangguan perut yang menyebabkan sesetengah orang berhenti mengambil ubat ini lebih awal.

2. Cara ia berfungsi dan apa yang ditunjukkan oleh angka kejayaan

Bukti bagi varenicline ialah antara yang paling kukuh dalam seluruh bidang perubatan berhenti merokok. Ulasan Cochrane meletakkannya melebihi kedua-dua NRT dan bupropion: berbanding NRT, varenicline kira-kira menggandakan peluang berhenti (lebih kurang peningkatan relatif 1.5 hingga 2.3 kali ganda), dan berbanding plasebo ia meningkatkan kadar berhenti selama satu tahun kepada kira-kira 20 hingga 25 peratus berbanding sekitar 10 hingga 15 peratus Cochrane NICE. Secara mudahnya, ia ialah salah satu daripada beberapa bantuan di mana kira-kira satu daripada empat pengguna masih bebas asap rokok setahun kemudian — satu keputusan yang menakjubkan berbanding 3 hingga 5 peratus yang tipikal bagi cubaan tanpa bantuan NHS. Berbanding bupropion, varenicline juga muncul di hadapan dalam ujian perbandingan langsung, dan itulah sebabnya doktor sering memilihnya terlebih dahulu apabila bantuan berpreskripsi sesuai. Kekuatan itulah sebabnya ia berada di belakang preskripsi dan bukan di atas rak: kekuatan yang sama yang membantu menuntut penilaian dan pemantauan yang sewajarnya.

3. Untuk siapa ia sesuai — dan siapa yang tidak patut mengambilnya

Varenicline sesuai untuk orang dewasa yang merokok dan ingin berhenti, terutamanya mereka yang belum berjaya dengan NRT atau yang lebih suka pil berbanding pelekat dan gula-gula getah nikotin. Ia juga pilihan yang munasabah bagi orang yang mahukan farmakoterapi paling kukuh buktinya. Ia tidak sesuai untuk semua orang: ia harus digunakan dengan berhati-hati atau dielakkan pada orang yang mempunyai sejarah penyakit psikiatri yang serius, kemurungan baru-baru ini, atau pemikiran untuk membunuh diri; pada mereka yang mempunyai penyakit buah pinggang yang ketara (pelarasan dos diperlukan); dan ia secara amnya tidak digunakan semasa hamil atau menyusu melainkan doktor menilai manfaatnya jelas melebihi risikonya NHS. Kerana ia berinteraksi dengan cara badan mengendalikan ubat lain, semakan ubat yang lengkap perlu dilakukan sebelum tablet pertama. Jika anda mempunyai sejarah mood yang tenang dan stabil serta tiada kontraindikasi, ia biasanya merupakan kursus yang mudah dan diterima dengan baik; langkah berjaga-jaga itu wujud untuk kumpulan kecil yang memerlukannya, bukan sebagai alasan untuk menakutkan orang ramai terhadap ubat ini secara menyeluruh.

4. Kesan sampingan dan langkah berjaga-jaga

Kesan sampingan yang paling biasa ialah rasa loya, menjejaskan mungkin satu pertiga pengguna, biasanya ringan dan hilang selepas minggu-minggu pertama; mengambil dos bersama makanan dan selepas peningkatan dos secara perlahan membantu. Gangguan tidur, mimpi yang jelas, dan sakit kepala juga dilaporkan. Satu langkah berjaga-jaga utama ialah mood: varenicline boleh menjejaskan mood atau tidur, dan sebarang mood rendah, kegelisahan, atau pemikiran untuk mencederakan diri yang baharu atau semakin teruk harus dilaporkan kepada doktor dengan segera FDA. Rasa loya itulah sebabnya sesetengah orang berhenti awal, jadi memberitahu doktor anda pada minggu pertama (dan bukan berhenti mengambil ubat itu) biasanya membawa kepada penyelesaian mudah seperti dos yang lebih rendah. Garis merah preskripsi: varenicline ialah ubat yang hanya boleh diperoleh dengan preskripsi. Doktor mesti menilai anda, menentukan dos, dan memantau anda — jangan sekali-kali membelinya, berkongsinya, atau menggunakan bekalan orang lain, dan jangan sekali-kali memulakan atau menghentikannya sendiri.

5. Menggabungkan varenicline dengan kaedah lain

Varenicline cukup kuat sehingga ia biasanya digunakan secara bersendirian dan bukan digabungkan dengan NRT atau ubat berhenti merokok yang lain, walaupun doktor kadangkala menggabungkannya dengan pelekat nikotin dalam kes-kes tertentu. Keuntungan yang lebih besar datang daripada memasangkan pil itu dengan sokongan tingkah laku — tarikh berhenti, pelan menghadapi pencetus, dan kaunseling atau aplikasi yang menjejak kemajuan NICE. Kerana varenicline mengurangkan ganjaran merokok, kerja memecahkan tabiat iaitu mengenal pasti pencetus dan membina rutin baharu menjadi lebih penting: ubat itu menghapuskan tarikan kimia, tetapi anda masih perlu membina semula hari anda tanpa rokok. Digunakan seperti yang dipreskripsikan dan disertai sokongan, ia ialah salah satu laluan paling berjaya yang tersedia hari ini, dan bagi banyak orang ia merupakan perbezaan antara satu lagi cubaan yang gagal dan berhenti yang kekal.

Satu lagi perkara yang wajar diketahui: manfaat varenicline bergantung pada dos, dan mereka yang memperoleh hasil terbaik ialah mereka yang melengkapkan keseluruhan kursus dan bukan berhenti pada tanda pertama rasa loya yang ringan. Jika kesan sampingan mengganggu anda pada minggu pertama, beritahu doktor anda — pelarasan jadual yang mudah menyelesaikan kebanyakan masalah, dan berhenti mengambil ubat itu awal akan mengorbankan kelebihan yang menjadikannya berbaloi untuk digunakan. Ubat ini berfungsi paling baik apabila dimulakan sebelum tarikh berhenti dan dipasangkan dengan pelan, bukan apabila ditinggalkan pada halangan pertama.

Segera: Jika anda mengalami kemurungan yang teruk atau pemikiran untuk membunuh diri, dapatkan bantuan dengan segera — hubungi atau hantar mesej kepada 988 (Lifeline Krisis & Bunuh Diri), atau lawati NIMH untuk sumber sokongan.

Soalan lazim

Teruskan membaca