Vareniklin (Chantix): így hat a leszokást segítő tabletta

A vareniklin, amelyet az Egyesült Államokban Chantix, néhány más országban Champix néven forgalmaznak, vényköteles leszokást segítő tabletta, amelyet a gyógyszeres leszokást segítő módszerek közül következetesen a leghatékonyabbak közé sorolnak. Nem tartalmaz nikotint. Ehelyett azokra az agyi receptorokra hat, amelyeket korábban a nikotin foglalt el: részben blokkolja a nikotin hatását, miközben elegendő mértékben stimulálja azokat ahhoz, hogy enyhítse a megvonási tüneteket NICE. Azoknak a dohányosoknak, akik már próbáltak akaraterővel vagy nikotinpótló kezeléssel leszokni, de visszaestek, a vareniklin gyakran az a lépés, amely végül megtart — de ez egy gyógyszer valódi szabályokkal, éppen ezért nem egy weboldalnak, hanem egy klinikusnak kell elkezdenie a szedését. Az embereket néha meglepi, hogy a legerősebb leszokást segítő módszer egy tabletta és nem egy tapasz, de a vizsgálatok szokatlanul következetesek, és ez a következetesség az oka annak, hogy az irányelvek a gyógyszeres terápia lista élére teszik azok számára, akik a legjobb esélyeket szeretnék.

1. Mi a vareniklin és hogyan alkalmazzák

A vareniklin a nikotinreceptor részleges agonistája: abba a helybe ül be, amelyet korábban a nikotin töltött ki, így amikor dohányzik a szedése alatt, a cigaretta kevés vagy semmilyen élvezetet nem nyújt, amikor pedig nem dohányzik, a részleges stimuláció enyhíti a sóvárgást és a megvonási tüneteket. A kezelés általában 12 hetes kúra, gyakran körülbelül egy héttel a leszokás napja előtt kezdik, hogy a gyógyszer már jelen legyen, mielőtt a nikotin eltűnik Smokefree.gov. Az adagot az első héten fokozatosan emelik a hányinger korlátozása érdekében, majd szinten tartják, néha pedig fokozatosan csökkentik. Az újabb „leszokás napja” alapú sémák a leszokás napján kezdik el szedni, nem egy héttel előtte, amit sokan egyszerűbbnek találnak — a klinikusod választja ki a neked megfelelő ütemezést. Egy gyakorlati tipp, hogy étellel és egy teljes pohár vízzel szedd be, mivel ez mérhetően csökkenti azt a gyomorbántalmat, amely miatt néhányan korán abbahagyják a gyógyszert.

2. Hogyan hat és mit mutatnak a sikerességi adatok

A vareniklin melletti bizonyítékok a leszokást segítő orvoslás egészében az egyik legerősebbek. A Cochrane áttekintések mind a nikotinpótló kezelés, mind a bupropion fölé helyezik: a nikotinpótló kezeléssel összehasonlítva a vareniklin nagyjából megduplázza a leszokás esélyét (körülbelül 1,5-2,3-szoros relatív javulás), a placebóval összehasonlítva pedig az egyéves leszokási arányt körülbelül 20-25 százalékra emeli a mintegy 10-15 százalékkal szemben Cochrane NICE. Egyszerűen fogalmazva, ez azon kevés segédeszközök egyike, ahol a felhasználók nagyjából egynegyede egy évvel később is füstmentes — figyelemre méltó eredmény a segítség nélküli kísérletekre jellemző 3-5 százalékkal szemben NHS. A bupropionnal összehasonlítva a vareniklin a közvetlen összehasonlító vizsgálatokban is előrébb végez, ezért nyúlnak a klinikusok gyakran először hozzá, amikor egy vényköteles segédeszköz indokolt. Ez a hatékonyság pontosan az oka annak, hogy vény mögött van, nem pedig a polcon: ugyanaz az erő, amely segít, megfelelő kivizsgálást és monitorozást követel.

3. Kinek való — és ki ne szedje

A vareniklin azoknak a felnőtteknek való, akik dohányoznak és le akarnak szokni, különösen azoknak, akiknek a nikotinpótló kezeléssel nem sikerült, vagy akik a tapaszok és rágógumi helyett tablettát részesítenek előnyben. Ésszerű választás azoknak is, akik a legerősebb bizonyítékokon alapuló gyógyszeres terápiát szeretnék. Nem mindenkinek való: óvatosan kell alkalmazni vagy kerülni kell súlyos pszichiátriai betegség, friss depresszió vagy öngyilkossági gondolatok esetén; jelentős vesebetegségben szenvedőknél (adagmódosítás szükséges); terhesség vagy szoptatás alatt pedig általában nem alkalmazzák, kivéve, ha a klinikus úgy ítéli meg, hogy az előny egyértelműen meghaladja a kockázatot NHS. Mivel befolyásolja, hogy a szervezet hogyan bánik más gyógyszerekkel, az első tabletta előtt teljes gyógyszerfelülvizsgálat szükséges. Ha nyugodt, stabil hangulati előzményeid vannak és nincsenek ellenjavallatok, általában egyszerű, jól tolerálható kúra; az óvintézkedések annak a kisebb csoportnak szólnak, akiknek szükségük van rájuk, nem pedig ok arra, hogy általánosságban féljünk a gyógyszertől.

4. Mellékhatások és óvintézkedések

A leggyakoribb mellékhatás a hányinger, amely a felhasználók mintegy harmadát érinti, általában enyhe és az első hetek után elmúlik; az segít, ha az adagot étellel és a fokozatos emelés után szeded be. Alvászavarokat, élénk álmokat és fejfájást is jelentettek. Kulcsfontosságú óvintézkedés a hangulat: a vareniklin befolyásolhatja a hangulatot vagy az alvást, és minden új vagy súlyosbodó lehangolt hangulatot, izgatottságot vagy önkárosítási gondolatot azonnal jelenteni kell a klinikusnak FDA. A hányinger az oka annak, hogy néhányan korán abbahagyják, ezért ha az első héten szólsz a klinikusodnak (ahelyett, hogy abbahagynád a gyógyszert), az általában egyszerű megoldáshoz vezet, például alacsonyabb adaghoz. Vényköteles vörös vonal: a vareniklin vényköteles gyógyszer. A klinikusnak kell kiértékelnie téged, meghatároznia az adagot és monitoroznia téged — soha ne vásárold meg, ne oszd meg, és ne használd más készletét, és soha ne kezdd el vagy hagyd abba önállóan.

5. A vareniklin kombinálása más módszerekkel

A vareniklin elég hatékony ahhoz, hogy általában önmagában alkalmazzák, nem pedig a nikotinpótló kezeléssel vagy más leszokást segítő gyógyszerekkel halmozzák, bár a klinikusok bizonyos esetekben néha nikotintapaszokkal kombinálják. A nagyobb nyereség abból származik, ha a tablettát viselkedési támogatással párosítják — egy leszokási dátummal, egy kiváltótervvel és tanácsadással vagy egy alkalmazással, amely nyomon követi a haladást NICE. Mivel a vareniklin tompítja a dohányzás jutalmazó hatását, a szokás megtörésének munkája — a kiváltó okok azonosítása és új rutinok kialakítása — még fontosabbá válik: a gyógyszer eltávolítja a kémiai vonzerőt, de neked kell újjáépítened a napot a cigaretta nélkül. Előírt módon szedve és támogatásba ágyazva ez az egyik ma elérhető legnagyobb sikerarányú út, és sok ember számára ez a különbség egy újabb sikertelen kísérlet és a végleges leszokás között.

Még egy dolog, amit érdemes tudni: a vareniklin előnye adagfüggő, és azok járnak a legjobban, akik a teljes kúrát befejezik, ahelyett hogy az első enyhe hányinger jelére abbahagynák. Ha a mellékhatások zavarnak az első héten, szólj a klinikusodnak — egy egyszerű ütemezési módosítás a legtöbb problémát megoldja, és a gyógyszer korai abbahagyása éppen azt az előnyt veszíti el, amely miatt érdemes szedni. A gyógyszer akkor működik a legjobban, ha a leszokás napja előtt kezdik el és tervvel párosítják, nem pedig akkor, ha az első akadálynál feladják.

Gyakran ismételt kérdések

Olvass tovább