Hipnózis és akupunktúra a leszokáshoz: mit mutat a bizonyíték?

A hipnózis és az akupunktúra a legnépszerűbb „alternatív” leszokási segédeszközök közé tartozik, és könnyű belátni, miért: nyugodt, gyógyszermentes megoldást ígérnek, és azokhoz szólnak, akik idegenkednek a gyógyszerektől vagy a tapasztól. Vannak, akik esküsznek rájuk, és a motiváció meg a rituálé valóban segíthet. Ám ha a legszínvonalasabb bizonyítékokhoz mérjük a állításokat, a kép jóval szerényebb, mint amit a személyes beszámolók sugallnak NICE. Ha tudjuk, mit tudnak és mit nem tudnak ezek a terápiák, az megvéd attól, hogy pénzt és reményt pazaroljunk valamire, ami talán nem végzi el a munkát, és attól is, hogy kihagyjuk azokat a segédeszközöket, amelyek valóban segítenének.

1. Mit jelent a hipnózis és az akupunktúra

A dohányzás elleni hipnózis jellemzően egy-két ülés egy képzett szakemberrel, aki relaxált, fókuszált állapotba vezet, és új asszociációkat sugall a dohányzással kapcsolatban — hogy a cigaretta rossz ízű, hogy te nem dohányzó vagy, és így tovább. Az akupunktúra során finom tűket szúrnak meghatározott pontokba, néha a fülbe is, azzal a céllal, hogy csökkentsék a sóvárgást és az elvonási tüneteket. Mindkettő rövid, nem invazív, és alacsony kockázatúnak tűnik, ami részben a vonzerejük NHS. Egyik sem juttat nikotint a szervezetbe, és nem változtatja meg az agy kémiáját úgy, ahogy a gyógyszerek; a hatásmechanizmusuk — amennyiben működnek — a szuggesztión, a relaxáción és egy magabiztos rituálé placeboerős erején keresztül érvényesül. Ez nem semmi — a hit és a struktúra segít —, de más, gyengébb motor, mint egy bizonyított segédeszköz.

2. Hogyan viszonyulnak egymáshoz, és mit mutat a bizonyíték

A bizonyíték a gyenge pont. Az akupunktúráról szóló Cochrane-áttekintések alacsony bizonyosságú, többnyire kis hatásokat találnak, és kevés meggyőző bizonyítékot arra, hogy más támogatásokon túl egyértelmű, tartós leszokási előnyt nyújtana Cochrane. A hipnózis hasonló korlátokat mutat: egyeseknek használ, de a jó minőségű vizsgálatok nem igazoltak következetes, nagy hatást a bizonyított segédeszközökhöz, például az NRT-hez vagy a gyógyszerekhez képest. A segítség nélküli leszokás 3-5 százalékos hosszú távú sikerességéhez képest e terápiák hozzáadott lendülete bizonytalan és valószínűleg csekély NHS. Ez nem jelenti azt, hogy értéktelenek — egy motivált ember, aki hisz a módszerben, jobban teljesíthet, mert a hit és a struktúra segít —, de azt igen, hogy nem szabad ezeknek lenniük az elsődleges, bizonyítékokon alapuló tervnek, és szkeptikusnak kell lenned minden olyan szakemberrel szemben, aki bizonyossággal állítja az ellenkezőjét.

3. Kinek válhat be — és kinek kell óvatosnak lennie

A hipnózis és az akupunktúra azoknak válhat be, akik gyógyszermentes, alacsony kockázatú kiegészítést szeretnének egy leszokási kísérlethez, vagy akiket a rituálé és a személyes odafigyelés motivál. Ésszerű kiegészítésként azoknak, akik már használnak NRT-t vagy viselkedésbeli támogatást. Nem alkalmasak azonban egyedüli stratégiaként nehéz dohányosoknak vagy erősen függő embereknek, akiknél bizonyított segédeszköz nélkül rosszak az esélyek NICE. Légy óvatos azokkal a szakemberekkel, akik garantált eredményt ígérnek, drága, több ülésből álló csomagokat árulnak, vagy lebeszélnek a bizonyítékokon alapuló segédeszközökről — ez a kombináció vörös zászló. Ha magas a költség és vékony a bizonyíték, a pénzed általában több leszokási sikert hoz, ha NRT-re vagy támogató programra fordítod, amit érdemes mérlegelni, mielőtt egy hosszú üléssorozatra elköteleződsz.

4. Mellékhatások és óvintézkedések

Mindkét terápia fizikailag nagyon biztonságos. Az akupunktúra kisebb vérzést vagy érzékenységet okozhat a tűszúrás helyén, és ritkán fertőzést, ha rossz a higiénia — válassz engedéllyel rendelkező, tiszta szakembert. A hipnózis a legtöbb ember számára biztonságos, de akiknek pszichózis vagy bizonyos pszichiátriai állapotok a kórtörténetében szerepelnek, először kérdezzenek meg egy klinikust. A fő óvatossági szempont az alternatív költség: a nem bizonyított módszerekre fordított idő és pénz késleltetheti egy valóban működő segédeszköz használatát, egy sikertelen kísérlet pedig megtörheti az önbizalmat NHS. Ártalmatlan rásegítésként a bizonyított ellátás tetején rendben; helyette használva kockázatos. Jó próba feltenni bármely szolgáltatónak egy kérdést: „mik a közzétett tizenkét hónapos leszokási arányai?” A homályos válaszok maguk a válasz.

5. Az alternatívák kombinálása bizonyított módszerekkel

A hipnózist vagy akupunktúrát ésszerűen támogató rétegként érdemes használni, nem alapként. Kapcsold össze egy rögzített leszokási dátummal, egy kiváltótervvel és egy bizonyítékokon alapuló segédeszközzel, például NRT-vel, vényköteles gyógyszerrel vagy CBT-stílusú támogatással NICE. Ha egy ülés segít elkötelezettnek és nyugodtnak érezni magad, az valódi érték — csak tartsd fent a tapaszt, és a terv legyen aktív alatta. Egy alkalmazás, amely nyomon követi a sóvárgást és a haladást, megadja azt az objektív visszajelzést, ami ezekből a szubjektív terápiákból hiányzik, így meg tudod mondani, hogy javulsz-e vagy csak reménykedsz. A lényeg: élvezd a rituálét, ha motivál, de hagyd, hogy a bizonyított eszközök vigyék a leszokást, mert a bizonyíték arról, melyik megközelítés juttatja el az embereket valóban egy füstmentes évig, egyáltalán nem homályos.

Még valami: ha pénzt költesz ezekre a terápiákra, tekintsd az ülést motiváció és struktúra vásárlásának, nem garantált kémiai megoldásnak, és így korrekt értéket kapsz belőlük. Azok járnak a legjobban, akik elvégezték a nem látványos munkát is — kitűztek egy dátumot, listázták a kiváltókat, és egy bizonyított segédeszközt használtak alatta. Ésszerű szabály, hogy korlátozd a kiadásaidat: ha egy szakember nagy összeget kér egy „garantált” tanfolyamért, az a jelzés, hogy sétálj el, és inkább fordítsd a pénzt NRT-re és támogatásra. Ezek a terápiák kellemes kiegészítések, soha nem a tartós leszokás motorja, és ha másként tettetjük, az változtat egy ártalmatlan rásegítést drága kitérővé.

Végül, ítélj meg minden alternatív terápiát az egyetlen számító mérce szerint — hogy egy év múlva is füstmentes vagy-e —, és ha nem vagy az, ne magadat vagy a módszert hibáztasd; egyszerűen add hozzá a kihagyott bizonyított segédeszközt. A bizonyíték arról, mi juttatja el valóban az embereket tizenkét hónapig, világos, és használni nem az akaraterő kudarca, hanem annak okos kihasználása, ami működik. A nyugodt rituálénak megvan a maga helye, de a tartós leszokás motorja a bizonyítékokon alapuló megoldás.

Gyakran ismételt kérdések

Olvass tovább