Hypnóza a akupunktura při odvykání kouření: co ukazují důkazy

Hypnóza a akupunktura patří mezi nejoblíbenější „alternativní“ pomůcky pro odvykání kouření a je snadné pochopit proč: slibují klidné řešení bez léků a oslovují lidi, kteří jsou vůči lékům nebo náplastem nedůvěřiví. Někteří lidé na ně nedají dopustit a motivace a rituál mohou skutečně pomoci. Když však tato tvrzení porovnáme s nejkvalitnějšími důkazy, obrázek je mnohem skromnější, než naznačují reference NICE. Vědět, co tyto terapie umí a co ne, vás chrání před tím, abyste utráceli peníze a naději za něco, co možná neodvádí potřebnou práci, a před tím, abyste vynechali pomůcky, které by skutečně fungovaly.

1. Co hypnóza a akupunktura obnášejí

Hypnóza pro odvykání kouření obvykle zahrnuje jedno nebo dvě sezení s vyškoleným praktikem, který vás uvede do uvolněného, soustředěného stavu a navrhuje nové asociace s kouřením – že cigarety chutnají špatně, že jste nekuřák, a tak dále. Akupunktura zahrnuje jemné jehly umístěné na konkrétní body, někdy včetně ucha, s cílem snížit chutě a abstinenční příznaky. Obě jsou krátké, neinvazivní a působí jako málo rizikové, což je součástí jejich přitažlivosti NHS. Ani jedna nedodává nikotin ani nemění chemii mozku tak jako léky; jejich mechanismus, do té míry, do jaké funguje, spočívá v sugesci, relaxaci a silné síle placeba vyplývající z přesvědčivého rituálu. To není nic – víra a struktura pomáhají – ale je to jiný a slabší motor než osvědčená pomůcka.

2. Jak si stojí ve srovnání a co ukazují důkazy

Důkazy jsou slabým místem. Cochrane přehledy o akupunktuře nacházejí důkazy s nízkou jistotou a převážně malé účinky, s málo přesvědčivými důkazy o tom, že přináší jasný, trvalý přínos pro odvykání nad rámec jiných podpůrných prostředků Cochrane. Hypnóza vykazuje podobná omezení: někteří lidé z ní profitují, ale kvalitní studie neprokázaly konzistentní, velký účinek ve srovnání s osvědčenými pomůckami, jako je NRT nebo léky. Ve srovnání s 3 až 5 procenty dlouhodobé úspěšnosti odvykání bez pomoci je přínos těchto terapií nejistý a pravděpodobně malý NHS. To neznamená, že jsou bezcenné – motivovaný člověk, který v metodu věří, si může vést lépe, protože víra a struktura pomáhají – ale znamená to, že by neměly být vaším primárním plánem založeným na důkazech, a měli byste být skeptičtí vůči každému praktikovi, který tvrdí opak s jistotou.

3. Komu mohou vyhovovat – a kdo by měl být opatrný

Hypnóza a akupunktura mohou vyhovovat lidem, kteří chtějí komplement bez léků a s nízkým rizikem k pokusu o odvykání, nebo těm, pro které je rituál a osobní pozornost motivující. Jsou rozumné jako doplněk pro někoho, kdo již používá NRT nebo behaviorální podporu. Nejsou vhodné jako jediná strategie pro silné kuřáky nebo lidi s vysokou závislostí, u nichž jsou šance bez osvědčené pomůcky nízké NICE. Buďte opatrní u praktiků, kteří slibují zaručené výsledky, prodávají drahé balíčky s více sezeními nebo odrazují od pomůcek založených na důkazech – taková kombinace je varovným signálem. Pokud jsou náklady vysoké a důkazy slabé, vaše peníze obvykle koupí více úspěchu při odvykání jako NRT nebo podpůrný program, což stojí za zvážení, než se zavážete k dlouhému kurzu sezení.

4. Vedlejší účinky a upozornění

Obě terapie jsou fyzicky velmi bezpečné. Akupunktura může způsobit drobné modřiny nebo bolestivost v místech vpichu a vzácně infekci při špatné hygieně – zvolte licencovaného, čistého praktika. Hypnóza je bezpečná pro většinu lidí, i když ti s historií psychózy nebo určitými psychiatrickými stavy by se měli nejprve poradit s klinickým pracovníkem. Hlavním upozorněním jsou náklady obětované příležitosti: čas a peníze vynaložené na neprokázané metody mohou oddálit použití pomůcky, která by skutečně fungovala, a neúspěšný pokus může podkopat sebevědomí NHS. Použité jako neškodný posilovač nad rámec osvědčené péče – v pořádku; použité místo ní – riskantní. Dobrým testem je položit každému poskytovateli jednu otázku: „jaké jsou vaše publikované míry odvykání ve dvanácti měsících?“ Vágní odpovědi jsou samy odpovědí.

5. Kombinace alternativ s osvědčenými metodami

Rozumný způsob, jak využít hypnózu nebo akupunkturu, je jako podpůrná vrstva, nikoli základ. Zkombinujte je s pevně stanoveným datem odvykání, plánem pro spouštěče a pomůckou založenou na důkazech, jako je NRT, lék na předpis nebo podpora ve stylu CBT NICE. Pokud vám sezení pomůže cítit se odhodlaně a klidně, je to skutečná hodnota – jen si nechte náplast a plán aktivní pod tím. Aplikace, která sleduje chutě a pokrok, vám poskytne objektivní zpětnou vazbu, kterou těmto subjektivním terapiím chybí, takže poznáte, zda se zlepšujete, nebo jen doufáte. Sečteno a podtrženo: užívejte si rituál, pokud vás motivuje, ale nechte osvědčené nástroje nést odvykání, protože důkazy o tom, který přístup skutečně dostane lidi k roku bez kouření, nejsou vůbec vágní.

Ještě jedna věc: pokud za tyto terapie utratíte peníze, berte sezení jako koupi motivace a struktury, nikoli jako zaručené chemické řešení, a získáte z nich přiměřenou hodnotu. Lidé, kteří z nich mají největší prospěch, jsou obvykle ti, kteří také odvedli tu nevzhlednou práci – vybrali datum, sepsali spouštěče a použili osvědčenou pomůcku pod tím. Rozumným pravidlem je omezit, co utratíte: pokud praktik chce velkou částku za „zaručený“ kurz, je to váš signál odejít a místo toho dát peníze na NRT a podporu. Tyto terapie jsou příjemným doplňkem, nikdy motorem trvalého odvykání, a předstírat opak je to, co z nevinného posilovače dělá drahou zajížďku.

Nakonec posuzujte jakoukoli alternativní terapii podle jediného metriky, která má význam – zda jste po roce stále bez kouření – a pokud nejste, neobviňujte sebe ani metodu; prostě přidejte osvědčenou pomůcku, kterou jste vynechali. Důkazy o tom, co skutečně dostane lidi ke dvanácti měsícům, jsou jasné a použít je není selháním vůle, ale chytrým využitím toho, co funguje. Klidný rituál má své místo, ale motorem trvalého odvykání je přístup založený na důkazech.

Často kladené otázky

Pokračujte ve čtení