Hypnóza a akupunktúra na odvykanie: Čo hovoria dôkazy

Hypnóza a akupunktúra patria medzi najpopulárnejšie „alternatívne” pomôcky na odvykanie od fajčenia a je ľahké pochopiť prečo: sľubujú pokojné riešenie bez liekov a oslovujú ľudí, ktorí sú voči liekom alebo náplastiam nedôverčiví. Niektorí jednotlivci na ne nedajú dopustiť a motivácia a rituál môžu skutočne pomôcť. Keď sa však tieto tvrdenia porovnajú s najkvalitnejšími dôkazmi, obraz je oveľa skromnejší, než naznačujú referencie NICE. Vedieť, čo tieto terapie dokážu a čo nedokážu, vás chráni pred tým, aby ste míňali peniaze a nádej na niečo, čo možno nevykonáva prácu, a pred vynechaním pomôcok, ktoré by skutočne fungovali.

1. Čo zahŕňa hypnóza a akupunktúra

Hypnóza na odvykanie od fajčenia zvyčajne pozostáva z jednej alebo dvoch sedení s vyškoleným praktikom, ktorý vás uvedie do uvoľneného, sústredeného stavu a navrhuje nové asociácie s fajčením – že cigarety chutia zle, že ste nefajčiar atď. Akupunktúra zahŕňa jemné ihly umiestnené na konkrétne body, niekedy vrátane ucha, s cieľom znížiť chute a abstinenčné príznaky. Obe sú krátke, neinvazívne a pôsobia nízkorizikovo, čo je súčasťou ich príťažlivosti NHS. Ani jedna nedodáva nikotín ani nemenia chémiu mozgu tak ako lieky; ich mechanizmus, do tej miery, do akej funguje, spočíva v sugescii, relaxácii a silnej sile placeba, ktorú má sebavedomý rituál. To nie je málo – viera a štruktúra pomáhajú – ale je to iný a slabší motor než overená pomôcka.

2. Ako sa porovnávajú a čo ukazujú dôkazy

Dôkazy sú slabým miestom. Cochrane recenzie o akupunktúre nachádzajú nízku istotu dôkazov, väčšinou malé účinky, s málo presvedčivými dôkazmi, že prináša jasný, trvalý prínos pre odvykanie nad rámec iných podpôr Cochrane. Hypnóza vykazuje podobné limity: niektorí ľudia majú prospech, ale kvalitné štúdie nepreukázali konzistentný, veľký účinok v porovnaní s overenými pomôckami, ako je NRT alebo lieky. V porovnaní s 3 až 5 percentami dlhodobého úspechu pri odvykaní bez pomoci je pridaný prínos týchto terapií neistý a pravdepodobne malý NHS. To neznamená, že sú bezcenné – motivovaný človek, ktorý verí v metódu, môže dopadnúť lepšie, pretože viera a štruktúra pomáhajú – ale znamená to, že by nemali byť vaším primárnym plánom založeným na dôkazoch a mali by ste byť skeptickí voči každému praktikovi, ktorý tvrdí opak s istotou.

3. Komu môžu vyhovovať – a kto by mal byť opatrný

Hypnóza a akupunktúra môžu vyhovovať ľuďom, ktorí chcú bezzliekový, nízkorizikový doplnok k pokusu o odvykanie, alebo ktorých rituál a osobná pozornosť motivujú. Sú rozumné ako doplnky pre niekoho, kto už používa NRT alebo behaviorálnu podporu. Nie sú vhodné ako jediná stratégia pre ťažkých fajčiarov alebo ľudí s vysokou závislosťou, kde sú šance bez overenej pomôcky slabé NICE. Buďte opatrní voči praktikom, ktorí sľubujú zaručené výsledky, predávajú drahé balíčky viacerých sedení alebo odrádzajú od pomôcok založených na dôkazoch – takáto kombinácia je varovný signál. Ak je cena vysoká a dôkazy slabé, vaše peniaze zvyčajne kúpia viac úspechu pri odvykaní ako NRT alebo podporný program, čo stojí za zváženie pred tým, než sa zaviažete k dlhému kurzu sedení.

4. Vedľajšie účinky a upozornenia

Obe terapie sú fyzicky veľmi bezpečné. Akupunktúra môže spôsobiť menšie modriny alebo bolestivosť v miestach vpichu a zriedka infekciu, ak je hygiena slabá – vyberte si licencovaného, čistého praktika. Hypnóza je bezpečná pre väčšinu ľudí, hoci tí s históriou psychózy alebo určitými psychiatrickými stavmi by sa mali najprv poradiť s klinikom. Hlavným upozornením sú náklady príležitosti: čas a peniaze vynaložené na neoverené metódy môžu oddialiť používanie pomôcky, ktorá by skutočne fungovala, a neúspešný pokus môže podkopať sebavedomie NHS. Použité ako neškodný posilňovač nad overenou starostlivosťou – v poriadku; použité namiesto nej – riskantné. Dobrým testom je položiť každému poskytovateľovi jednu otázku: „aké sú vaše publikované miery odvykania po dvanástich mesiacoch?” Vague odpovede sú samy osebe odpoveďou.

5. Kombinovanie alternatív s overenými metódami

Rozumný spôsob, ako využiť hypnózu alebo akupunktúru, je ako podpornú vrstvu, nie ako základ. Spojte ich s pevným dátumom odvykania, plánom spúšťačov a pomôckou založenou na dôkazoch, ako je NRT, liek na predpis alebo podpora v štýle CBT NICE. Ak vám sedenie pomôže cítiť sa zaviazaný a pokojný, to je skutočná hodnota – len si nechajte náplasť a plán aktívny pod tým. Aplikácia, ktorá sleduje chute a pokrok, vám dáva objektívnu spätnú väzbu, ktorá týmto subjektívnym terapiám chýba, takže môžete povedať, či sa zlepšujete alebo len dúfate. Záver: užite si rituál, ak vás motivuje, ale nechajte overené nástroje niesť odvykanie, pretože dôkazy o tom, ktorý prístup skutočne dostane ľudí k roku bez fajčenia, nie sú vôbec nejasné.

Ešte jedna vec: ak na tieto terapie míňate peniaze, berte sedenie ako kúpu motivácie a štruktúry, nie ako zaručenú chemickú opravu, a získate z nich spravodlivú hodnotu. Ľudia, ktorí majú najväčší prospech, sú zvyčajne tí, ktorí tiež vykonali tú neokázalú prácu – vybrali dátum, zapísali spúšťače a použili overenú pomôcku pod tým. Rozumným pravidlom je obmedziť, čo míňate: ak praktik chce veľkú sumu za „zaručený” kurz, to je váš signál odísť a investovať peniaze radšej do NRT a podpory. Tieto terapie sú príjemným doplnkom, nikdy motorom odvykania, ktoré vydrží, a predstieranie opaku je to, čo mení nevinný posilňovač na drahý obchádzkový manéver.

Na záver, posudzujte akúkoľvek alternatívnu terapiu podľa jediného metriky, ktorá má význam – či ste po roku stále bez fajčenia – a ak nie ste, neobviňujte seba ani metódu; jednoducho pridajte overenú pomôcku, ktorú ste vynechali. Dôkazy o tom, čo skutočne dostane ľudí k dvanástim mesiacom, sú jasné, a ich používanie nie je zlyhaním vôle, ale rozumným využitím toho, čo funguje. Pokojný rituál má svoje miesto, ale motorom trvalého odvykania je prístup založený na dôkazoch.

Často kladené otázky

Čítajte ďalej