Hypnoosi ja akupunktio tupakoinnin lopettamisessa: mitä näyttö kertoo

Hypnoosi ja akupunktio ovat suosituimpia “vaihtoehtoisia” tupakoinnin lopettamisen apukeinoja, ja on helppo ymmärtää miksi: ne lupaavat rauhallisen, lääkkeettömän ratkaisun ja vetoavat ihmisiin, jotka suhtautuvat varauksella lääkkeisiin tai laastareihin. Jotkut vannovat niiden nimeen, ja motivaatio ja rituaali voivat todella auttaa. Kun väitteitä kuitenkin verrataan laadukkaimpaan näyttöön, kuva on paljon vaatimattomampi kuin kokemuskertomukset antavat ymmärtää NICE. Sen tietäminen, mitä nämä hoidot voivat tehdä ja mitä eivät, suojaa sinua käyttämästä rahaa ja toivoa johonkin, joka ei ehkä tee työtä puolestasi, ja samalla laiminlyömästä apukeinoja, jotka todella auttaisivat.

1. Mitä hypnoosi ja akupunktio pitävät sisällään

Tupakoinnin lopettamiseen tähtäävä hypnoosi on tyypillisesti yksi tai kaksi istuntoa koulutetun ammattilaisen kanssa, joka ohjaa sinut rentoutuneeseen, keskittyneeseen tilaan ja ehdottaa uusia mielleyhtymiä tupakointiin — että savukkeet maistuvat pahalta, että olet tupakoimaton ja niin edelleen. Akupunktiossa ohuita neuloja asetetaan tiettyihin pisteisiin, joskus myös korvaan, tavoitteena vähentää himoa ja vieroitusoireita. Molemmat ovat lyhytkestoisia, kajoamattomia ja tuntuvat vähäriskisiltä, mikä on osa niiden vetovoimaa NHS. Kumpikaan ei toimita nikotiinia tai muuta aivokemiaa samalla tavalla kuin lääkkeet; niiden vaikutusmekanismi on — siltä osin kuin se toimii — suggestion, rentoutumisen ja itsevarman rituaalin vahvan plasebovaikutuksen varassa. Sekään ei ole merkityksetöntä — usko ja rakenne auttavat — mutta se on erilainen ja heikompi moottori kuin todistetusti toimiva apukeino.

2. Miten ne vertautuvat ja mitä näyttö osoittaa

Näyttö on heikko kohta. Cochranen akupunktiota koskevat katsaukset löytävät vain vähän varmaa näyttöä ja pääosin pieniä vaikutuksia, eikä ole juurikaan vakuuttavaa näyttöä siitä, että se tuottaisi selvän, pysyvän hyödyn tupakoinnin lopettamisessa muiden tukimuotojen lisäksi Cochrane. Hypnoosi osoittaa samankaltaisia rajoja: jotkut hyötyvät, mutta laadukkaat kokeet eivät ole osoittaneet johdonmukaista, suurta vaikutusta verrattuna todistetusti toimiviin apukeinoihin, kuten nikotiinikorvaushoitoon tai lääkkeisiin. Kun ilman apua lopettamisen pitkäaikaisonnistuminen on 3–5 prosenttia, näiden hoitojen lisähyöty on epävarma ja todennäköisesti pieni NHS. Tämä ei tarkoita, että ne olisivat arvottomia — motivoitunut ihminen, joka uskoo menetelmään, voi pärjätä paremmin, koska usko ja rakenne auttavat — mutta se tarkoittaa, ettei niiden tulisi olla ensisijainen, näyttöön perustuva suunnitelmasi, ja sinun kannattaa suhtautua skeptisesti mihin tahansa ammattilaiseen, joka väittää varmasti muuta.

3. Kenelle ne voivat sopia — ja kenen tulee olla varovainen

Hypnoosi ja akupunktio voivat sopia ihmisille, jotka haluavat lääkkeettömän, vähäriskisen lisän lopettamisyritykseen tai jotka kokevat rituaalin ja henkilökohtaisen huomion motivoivana. Ne ovat järkeviä lisäkeinoina jollekin, joka jo käyttää nikotiinikorvaushoitoa tai käyttäytymistukea. Ne eivät sovellu ainoaksi strategiaksi raskaille tupakoijille tai voimakkaasti riippuvaisille, joilla todennäköisyys ilman todistetusti toimivaa apukeinoa on heikko NICE. Ole varovainen ammattilaisten suhteen, jotka lupaavat taattuja tuloksia, myyvät kalliita monikertaisia paketteja tai vähättelevät näyttöön perustuvia apukeinoja — tämä yhdistelmä on varoitusmerkki. Jos hinta on korkea ja näyttö ohutta, rahasi ostavat yleensä enemmän lopettamismenestystä nikotiinikorvaushoitona tai tukiohjelmana, mikä kannattaa punnita ennen sitoutumista pitkään istuntosarjaan.

4. Sivuvaikutukset ja varoitukset

Molemmat hoidot ovat fyysisesti hyvin turvallisia. Akupunktio voi aiheuttaa lieviä mustelmia tai arkuutta neulojen kohdissa ja harvoin infektion, jos hygienia on puutteellista — valitse lisensoitu, siisti ammattilainen. Hypnoosi on turvallista useimmille, mutta henkilöiden, joilla on aiemmin ollut psykoottisia oireita tai tiettyjä psykiatrisia sairauksia, tulee ensin neuvotella kliinikon kanssa. Tärkein varoitus on vaihtoehtoiskustannus: aika ja raha, jotka käytetään todistamattomiin menetelmiin, voivat viivästyttää sellaisen apukeinon käyttöä, joka todella toimisi, ja epäonnistunut yritys voi heikentää itseluottamusta NHS. Käytettynä harmittomana tehosteena todistetusti toimivan hoidon päällä — hyvä; käytettynä sen sijaan — riskialtista. Hyvä testi on kysyä miltä tahansa palveluntarjoajalta yksi kysymys: “mitkä ovat julkaistut lopettamisprosenttinne kahdentoista kuukauden kohdalla?” Epämääräiset vastaukset ovat itsessään vastaus.

5. Vaihtoehtoisten menetelmien yhdistäminen todistettuihin menetelmiin

Järkevä tapa käyttää hypnoosia tai akupunktiota on tukikerroksena, ei perustana. Yhdistä ne kiinteään lopettamispäivään, laukaisinten suunnitelmaan ja näyttöön perustuvaan apukeinoon, kuten nikotiinikorvaushoitoon, reseptilääkkeeseen tai kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (CBT) perustuvaan tukeen NICE. Jos istunto auttaa sinua tuntemaan sitoutumista ja rauhaa, se on todellista arvoa — pidä vain laastari paikallaan ja suunnitelma aktiivisena sen alla. Sovellus, joka seuraa himoa ja edistymistä, antaa sinulle objektiivisen palautteen, joka näiltä subjektiivisilta hoidoilta puuttuu, jotta voit tietää, paranevatko asiasi vai vain toivot parasta. Lopputulos: nauti rituaalista, jos se motivoi sinua, mutta anna todistettujen työkalujen kantaa lopettaminen, sillä näyttö siitä, mikä lähestymistapa todella saa ihmiset savuttomaan vuoteen, ei ole lainkaan epämääräistä.

Vielä yksi asia: jos käytät rahaa näihin hoitoihin, suhtaudu istuntoon motivaation ja rakenteen ostamisena pikemminkin kuin taattuna kemiallisena korjauksena, niin saat niistä kohtuullisen vastineen. Eniten hyötyvät yleensä ne, jotka tekivät myös sen arkisen työn — valitsivat päivämäärän, listasivat laukaisimet ja käyttivät todistetusti toimivaa apukeinoa sen alla. Kohtuullinen sääntö on asettaa kulutukselle yläraja: jos ammattilainen pyytää suurta summaa “taatusta” kurssista, se on merkki siitä, että kannattaa kävellä pois ja käyttää rahat sen sijaan nikotiinikorvaushoitoon ja tukeen. Nämä hoidot ovat miellyttävä lisä, eivät koskaan pysyvän lopettamisen moottori, ja muun väittäminen on se, mikä muuttaa viattoman tehosteen kalliiksi harharetkeksi.

Lopuksi: arvioi mitä tahansa vaihtoehtoista hoitoa ainoalla merkityksellisellä mittarilla — oletko edelleen savuton vuoden kuluttua — ja jos et ole, älä syytä itseäsi tai menetelmää; lisää yksinkertaisesti se todistetusti toimiva apukeino, jonka jätit väliin. Näyttö siitä, mikä todella saa ihmiset selviytymään kahdentoista kuukauden kohdalle, on selvä, eikä sen käyttäminen ole tahdonvoiman puutetta vaan viisasta sen hyödyntämistä, mikä toimii. Rauhallisella rituaalilla on paikkansa, mutta pysyvän lopettamisen moottori on näyttöön perustuva.

Usein kysytyt kysymykset

Jatka lukemista