Hipnosi i acupuntura per deixar de fumar: què diuen les proves

L’hipnosi i l’acupuntura figuren entre els mètodes d’ajuda per deixar de fumar més populars dins la categoria d’alternatius, i no és difícil entendre per què: prometen una solució tranquil·la i sense fàrmacs, i resulten atractius per a aquelles persones que desconfien dels medicaments o dels pegats. Algunes persones hi estan totalment convençudes, i la motivació i el ritual poden ajudar de debò. Però quan es posen les afirmacions en pes davant les proves de més alta qualitat, el quadre resultant és molt més modest del que suggereixen els testimonis NICE. Saber què poden i què no poden fer aquestes teràpies us protegeix de gastar diners i esperances en alguna cosa que potser no fa la feina, i d’oblidar-vos dels ajuts que sí que funcionen.

1. En què consisteixen l’hipnosi i l’acupuntura

L’hipnosi per deixar de fumar sol consistir en una o dues sessions amb un professional format que us guia cap a un estat relaxat i concentrat i us proposa noves associacions amb el fet de fumar — que els cigarrets tenen mal gust, que sou un no fumador, etc. L’acupuntura implica l’ús d’agulles fines col·locades en punts específics, de vegades incloent-hi l’orella, amb l’objectiu de reduir els desitjos i els símptomes d’abstinència. Tots dos són tractaments breus, no invasius i que donen una sensació de baix risc, cosa que forma part del seu atractiu NHS. Cap dels dos proporciona nicotina ni canvia la química cerebral com ho fan els medicaments; el seu mecanisme, en la mesura que funciona, es basa en la suggerència, la relaxació i el poder placebo fort d’un ritual segur. Això no és res de res — la creença i l’estructura ajuden — però és un motor diferent i més feble que un ajut provat.

2. Com es comparen i què diuen les proves

El problema són les proves. Les revisions Cochrane sobre l’acupuntura troben efectes de baixa certesa, la majoria de petites dimensions, amb poques proves convincents que produeixi un benefici clar i durador per deixar de fumar més enllà d’altres suports Cochrane. L’hipnosi mostra límits similars: algunes persones se’n beneficien, però els assajos de alta qualitat no han demostrat un efecte consistent i gran en comparació amb ajuts provats com la TRN o els medicaments. Enfront del 3 al 5 per cent de èxit a llarg termini del dejuni total sense ajuda, l’impuls afegit d’aquestes teràpies és incert i probablement petit NHS. Això no vol dir que siguin inútils — una persona motivada que creu en el mètode pot tenir millors resultats perquè la creença i l’estructura ajuden — però sí que vol dir que no haurien de ser el vostre pla principal, basat en l’evidència, i que hauríeu de ser escèptics amb qualsevol professional que asseguri el contrari amb rotunditat.

3. A qui poden anar bé — i qui hauria de ser cautelós

L’hipnosi i l’acupuntura poden anar bé a persones que volen un complement sense fàrmacs i de baix risc per intentar deixar de fumar, o que troben útil el ritual i l’atenció personalitzada. Són raonables com a complement per a algú que ja utilitza TRN o suport conductual. No són adequats com a estratègia única per a fumadors empedreïts o persones amb una dependència alta, on les probabilitats sense un ajut provat són baixes NICE. Sigueu cautelosos amb professionals que prometen resultats garantits, venen paquets cars de múltiples sessions o desaconsellen ajuts basats en l’evidència — aquesta combinació és una bandera vermella. Si el cost és alt i les proves són escasses, normalment els vostres diners obtindran millors resultats en forma de TRN o un programa de suport, cosa que val la pena considerar abans de comprometre-us amb un llarg curs de sessions.

4. Efectes secundaris i precaucions

Totes dues teràpies són físicament molt segures. L’acupuntura pot causar petites contusions o molèsties als punts on es claven les agulles, i rarament infeccions si l’higiene és deficient — trieu un professional llicenciat i que treballi en condicions netes. L’hipnosi és segura per a la majoria de persones, tot i que aquelles amb antecedents de psicosi o certs trastorns psiquiàtrics haurien de consultar primer amb un professional clínic. La principal precaució és el cost d’oportunitat: el temps i els diners invertits en mètodes no provats poden retardar l’ús d’un ajut que realment funcionaria, i un intent fallit pot minvar la confiança NHS. Utilitzats com a reforç inofensiu a sobre d’un tractament provat, bé; utilitzats en lloc d’aquest, arriscat. Una bona prova és fer a qualsevol proveïdor una sola pregunta: «Quines són les vostres taxes de deixar de fumar publicades als dotze mesos?» Les respostes vagues són, de fet, la resposta.

5. Combinar alternatives amb mètodes provats

La manera més sensata d’utilitzar l’hipnosi o l’acupuntura és com a capa de suport, no com a base. Aparelleu-los amb una data fixa per deixar de fumar, un pla de gatges i un ajut basat en l’evidència com la TRN, un medicament amb recepta o un suport de tipus TCC NICE. Si una sessió us ajuda a sentir-vos compromesos i tranquils, això té un valor real — només cal que continueu amb el pegat posat i el pla actiu sota aquesta experiència. Una aplicació que segueixi els desitjos i el progrés us proporciona la retroalimentació objectiva que aquestes teràpies subjectives no tenen, de manera que podeu saber si esteu millorant o simplement esperant. En resum: gaudiu del ritual si us motiva, però deixeu que les eines provades siguin les que portin el pes de deixar de fumar, perquè les proves sobre quin enfocament realment fa que la gent estigui un any sense fumar no són gens vagues.

Una cosa més: si decidiu gastar-vos diners en aquestes teràpies, tracteu la sessió com una inversió en motivació i estructura, no com una solució química garantida, i aconseguireu un valor just. Les persones que més se’n beneficien solen ser les que també han fet la feina menys glamurosa — triar una data, fer una llista de gatges i utilitzar un ajut provat sota aquesta experiència. Una regla raonable és posar un límit als diners que gasteu: si un professional vol una quantitat elevada per un curs «garantit», això és el senyal per marxar i invertir els diners en TRN i suport. Aquestes teràpies són un complement agradable, mai el motor d’un dejuni que duri, i fingir el contrari és el que converteix un reforç innocent en un desviament car.

Finalment, jutgeu qualsevol teràpia alternativa pel únic criteri que importa: si continueu sense fumar als dotze mesos — i si no és així, no us culpeu ni culpeu el mètode; simplement afegiu l’ajut provat que heu obviat. Les proves sobre què fa que la gent arribi als dotze mesos són clares, i utilitzar-les no és un fracàs de voluntat sinó un ús intel·ligent del que funciona. Un ritual tranquil té el seu lloc, però el motor d’un dejuni que duri és un motor basat en l’evidència.

Preguntes freqüents

Continua llegint