Thôi miên và châm cứu để cai thuốc lá: Bằng chứng cho thấy gì

Thôi miên và châm cứu nằm trong số những biện pháp hỗ trợ cai thuốc “thay thế” phổ biến nhất, và lý do thì dễ thấy: chúng hứa hẹn một giải pháp nhẹ nhàng, không dùng thuốc và hấp dẫn những người e ngại thuốc men hay miếng dán. Một số người khẳng định chúng hiệu quả, và động lực cùng nghi thức thực sự có thể giúp ích. Nhưng khi đối chiếu những lời quảng bá với bằng chứng chất lượng cao nhất, bức tranh khiêm tốn hơn nhiều so với những lời chứng thực NICE. Biết được những liệu pháp này có thể làm gì và không thể làm gì sẽ giúp bạn khỏi đổ tiền bạc và hy vọng vào một thứ có thể chẳng đóng vai trò gì, và khỏi bỏ qua những phương pháp hỗ trợ thực sự có tác dụng.

1. Thôi miên và châm cứu bao gồm những gì

Thôi miên để cai thuốc thường là một hoặc hai buổi với một người hành nghề được đào tạo, người dẫn dắt bạn vào trạng thái thư giãn, tập trung và gợi ý những liên tưởng mới với việc hút thuốc — rằng thuốc lá có vị khó chịu, rằng bạn là người không hút thuốc, v.v. Châm cứu bao gồm những cây kim mảnh được đặt tại các huyệt cụ thể, đôi khi gồm cả tai, với mục đích giảm cơn thèm và các triệu chứng cai. Cả hai đều ngắn gọn, không xâm lấn và có cảm giác ít rủi ro, đó là một phần sức hấp dẫn của chúng NHS. Không phương pháp nào cung cấp nicotine hay thay đổi hóa học não theo cách thuốc men làm; cơ chế của chúng, trong chừng mực có tác dụng, là thông qua gợi ý, thư giãn và sức mạnh placebo mạnh mẽ của một nghi thức đầy tự tin. Điều đó không phải là không có gì — niềm tin và cấu trúc giúp ích — nhưng đó là một động cơ khác và yếu hơn so với một biện pháp hỗ trợ đã được chứng minh.

2. Chúng so sánh thế nào và bằng chứng cho thấy điều gì

Bằng chứng là điểm yếu. Các đánh giá của Cochrane về châm cứu cho thấy hiệu quả ở mức độ chắc chắn thấp, chủ yếu là nhỏ, với ít bằng chứng thuyết phục rằng nó tạo ra lợi ích cai thuốc rõ ràng, lâu dài vượt trên các hỗ trợ khác Cochrane. Thôi miên cho thấy những giới hạn tương tự: một số người được lợi, nhưng các thử nghiệm chất lượng cao chưa chứng minh được hiệu quả nhất quán, lớn so với các biện pháp hỗ trợ đã được chứng minh như NRT hay thuốc. So với tỷ lệ thành công lâu dài 3 đến 5 phần trăm của việc cai thuốc không có hỗ trợ, mức gia tăng của những liệu pháp này là không chắc chắn và có khả năng nhỏ NHS. Điều đó không có nghĩa chúng vô giá trị — một người có động lực, tin vào phương pháp, có thể làm tốt hơn vì niềm tin và cấu trúc giúp ích — nhưng nó có nghĩa chúng không nên là kế hoạch chính, dựa trên bằng chứng, của bạn, và bạn nên hoài nghi bất kỳ người hành nghề nào khẳng định ngược lại một cách chắc chắn.

3. Ai có thể phù hợp — và ai nên thận trọng

Thôi miên và châm cứu có thể phù hợp với những người muốn một biện pháp bổ trợ không dùng thuốc, ít rủi ro cho nỗ lực cai thuốc, hoặc những người thấy nghi thức và sự quan tâm cá nhân tạo động lực. Chúng là những bổ sung hợp lý cho người đã dùng NRT hoặc hỗ trợ hành vi. Chúng không phù hợp làm chiến lược duy nhất cho người hút thuốc nặng hoặc người bị lệ thuộc cao, nơi mà cơ hội thành công khi không có biện pháp hỗ trợ đã được chứng minh là rất thấp NICE. Hãy thận trọng với những người hành nghề hứa hẹn kết quả được bảo đảm, bán các gói nhiều buổi đắt tiền, hoặc khuyên can không dùng các biện pháp hỗ trợ dựa trên bằng chứng — sự kết hợp đó là một dấu hiệu cảnh báo đỏ. Nếu chi phí cao mà bằng chứng mỏng, tiền của bạn thường mua được nhiều thành công cai thuốc hơn khi dùng cho NRT hoặc một chương trình hỗ trợ, điều đáng cân nhắc trước khi cam kết một khóa học nhiều buổi dài.

4. Tác dụng phụ và những lưu ý

Cả hai liệu pháp đều rất an toàn về mặt thể chất. Châm cứu có thể gây bầm tím hoặc đau nhẹ tại các vị trí kim, và hiếm khi gây nhiễm trùng nếu vệ sinh kém — hãy chọn một người hành nghề có giấy phép và sạch sẽ. Thôi miên an toàn với hầu hết mọi người, mặc dù những người có tiền sử loạn thần hoặc một số tình trạng tâm thần nhất định nên hỏi ý kiến bác sĩ lâm sàng trước. Lưu ý chính là chi phí cơ hội: thời gian và tiền bạc dành cho những phương pháp chưa được chứng minh có thể làm trì hoãn việc dùng một biện pháp hỗ trợ thực sự có tác dụng, và một nỗ lực thất bại có thể làm giảm tự tin NHS. Dùng như một chất tăng cường vô hại bên trên nền chăm sóc đã được chứng minh thì ổn; dùng thay cho nó thì rủi ro. Một phép thử tốt là hỏi bất kỳ nhà cung cấp nào một câu: “tỷ lệ cai thuốc được công bố của ông/bà ở thời điểm mười hai tháng là bao nhiêu?” Những câu trả lời mơ hồ tự chúng đã là câu trả lời.

5. Kết hợp các biện pháp thay thế với những phương pháp đã được chứng minh

Cách hợp lý để dùng thôi miên hay châm cứu là như một lớp hỗ trợ, không phải nền tảng. Hãy kết hợp chúng với một ngày cai thuốc cố định, một kế hoạch cho các tác nhân gây thèm, và một biện pháp hỗ trợ dựa trên bằng chứng như NRT, một loại thuốc kê đơn, hoặc hỗ trợ theo phong cách CBT NICE. Nếu một buổi giúp bạn cảm thấy quyết tâm và bình tĩnh, đó là giá trị thực — chỉ cần giữ miếng dán và duy trì kế hoạch ở bên dưới. Một ứng dụng theo dõi cơn thèm và tiến độ mang lại cho bạn phản hồi khách quan mà những liệu pháp chủ quan này thiếu, để bạn có thể biết mình đang tiến bộ hay chỉ đang hy vọng. Điểm mấu chốt: hãy tận hưởng nghi thức nếu nó tạo động lực cho bạn, nhưng hãy để những công cụ đã được chứng minh gánh vác việc cai thuốc, bởi bằng chứng về việc cách tiếp cận nào thực sự đưa người ta đến một năm không khói thuốc thì không hề mơ hồ chút nào.

Một điều nữa: nếu bạn có chi tiền cho những liệu pháp này, hãy coi buổi đó như mua động lực và cấu trúc thay vì một giải pháp hóa học được bảo đảm, và bạn sẽ nhận được giá trị xứng đáng từ chúng. Những người được lợi nhiều nhất thường là những người cũng đã làm phần việc kém hào nhoáng — chọn một ngày, liệt kê các tác nhân gây thèm, và dùng một biện pháp hỗ trợ đã được chứng minh ở bên dưới. Một nguyên tắc hợp lý là giới hạn số tiền bạn chi: nếu một người hành nghề muốn một khoản lớn cho một khóa “được bảo đảm”, đó là tín hiệu để bạn bỏ đi và dùng số tiền đó cho NRT và hỗ trợ thay vào. Những liệu pháp này là một biện pháp bổ trợ dễ chịu, không bao giờ là động cơ của một cuộc cai thuốc lâu dài, và giả vờ ngược lại chính là điều biến một chất tăng cường vô hại thành một đường vòng tốn kém.

Cuối cùng, hãy đánh giá bất kỳ liệu pháp thay thế nào bằng thước đo duy nhất quan trọng — liệu bạn có còn không khói thuốc sau một năm hay không — và nếu không, đừng tự trách mình hay trách phương pháp; chỉ cần thêm biện pháp hỗ trợ đã được chứng minh mà bạn đã bỏ qua. Bằng chứng về điều thực sự đưa người ta đến mười hai tháng là rõ ràng, và dùng nó không phải là thất bại của ý chí mà là việc sử dụng thông minh những gì hiệu quả. Một nghi thức bình tĩnh có chỗ của nó, nhưng động cơ của một cuộc cai thuốc lâu dài là một động cơ dựa trên bằng chứng.

Câu hỏi thường gặp

Đọc tiếp